予防医療のすすめ

2022/07/25

下記は科学的根拠と治療指針に基づいた検診項目です。症状がなくてもより健康で長生きをするために、対象の方にはお薦めします。
ただし、症状や病気がある際の保険診療とは異なり、予防医療は原則自費診療です。市区町村健診や人間ドックを活用し、担当の医師とよく相談して下さい。

肺炎球菌	65歳以上もしくは持病のある方に（心、肺、肝、腎、糖尿病等）、生涯で1～2回
インフルエンザ	全ての方に。毎年
破傷風	全ての方に。初回は3回、その後10年毎（百日咳予防を兼ね三種混合で代用も推奨）
B型肝炎	19～59歳の全ての方と60歳以上の高リスク（慢性肝疾患、糖尿病、透析、B型肝炎患者の家族、医療従事者等）の方
A型肝炎	慢性肝疾患・B型/C型肝炎の方等に
HPV	子宮頸がん・肛門がんの予防目的、特に26歳以下の女性・男性に。接種が無料となる場合あり
帯状疱疹	50歳以上で遺伝子組み換えワクチン2回推奨。次善の策は60歳以上で生ワクチン1回
麻疹・風疹	接種していない方（特に40～50代男性）、抗体検査・接種が無料となる場合あり
新型コロナウイルス	5歳以上のすべての方に（2022年7月時点）

注：ほかにも海外（特に途上国）に行く予定がある方は担当医と相談してください。

大腸がん	45歳～75歳（便潜血毎年[2回法]か、大腸内視鏡3～10年毎）家族歴があれば要相談
胃がん	50歳以上（胃バリウム検査を1～3年毎か、上部消化管内視鏡を2～3年毎）
乳がん	50歳[もしくは40歳]～75歳（マンモグラフィーを2年に1回）家族歴があれば要相談
子宮頸がん	性交開始後21歳～65歳（子宮頸部細胞診を3年[2年]に1回か、HPV検査5年毎±細胞診）
肺がん	50歳～80歳、喫煙歴（1日1箱ｘ20年相当）があり、禁煙15年未満の方のみ（低線量肺CTを毎年）

注：上記は特に検診の利益が大きく、対象の方が行うとより長生きをすると科学的に証明されています。

高血圧	血圧
脂質異常症	コレステロール
糖尿病	血糖とHbA1c
肥満	体重
喫煙	禁煙を強くおすすめします。
飲酒	飲酒は節度をもって（ビールなら1日500ml、日本酒1日1合、焼酎1日0.5合まで）

定期的な運動、歯科受診をおすすめします。

骨粗鬆症	65歳以上の女性（骨密度の写真）
転倒予防	65歳以上（転倒しやすければ運動・リハビリ）
腹部大動脈瘤	65～75歳の喫煙したことがある（生涯で100本以上）男性（腹部超音波検査1回）
淋菌・クラミジア感染症	性交の経験がある24歳以下の女性（尿か子宮頸部のPCR検査）
C型肝炎	18～79歳（血液検査）
うつ病	2週間以上のうつ気分・興味の減退があればご相談ください。家庭内暴力も

性行為感染症の危険性が高い方に	HIV・梅毒・B型肝炎・淋菌・クラミジア
妊娠を考えている方に	葉酸毎日400μg内服（神経管開存症が減ります）、風疹予防接種歴の確認または抗体検査、妊娠前カウンセリング（百日咳追加予防接種等）
ご高齢の方に	介護保険（総合相談室で相談）、ACP[人生会議]・事前指示（かかりつけ医と相談）

※1	：	ACIP（Advisory Committee on Immunization Practices）
※2	：	USPSTF（U.S. Preventive Service Task Force）
※3	：	科学的根拠に基づくがん健診推進のページ