腎細胞癌

腎臓は血液を濾過して尿をつくる臓器です。また、血圧の調整、造血ホルモン（エリスロポエチン）、ビタミンDの活性化なども行っています。左右の背中寄りに位置し、腎筋膜という膜の中に副腎と一緒に脂肪で包まれています。腎実質の尿細管という部分から発生したのが腎細胞癌で腺癌に分類され、尿の集まる腎盂から発生する腎盂癌（尿路上皮癌）とは区別されます。

無症状で人間ドックや検診で行った超音波検査で偶然見つかる場合が増えています。古くは血尿や疼痛、腹部腫瘤（しこり）が3大症状とされていました。まれに骨転移による疼痛や骨折、肺転移による肺異常陰影（肺レントゲン異常）や血痰、発熱、体重減少、食欲不振、呼吸困難、全身倦怠感、貧血、カルシウム高値などの症状で発見されることもあります。

腫瘍の有無の判定には有用ですが、腫瘍の性質の判定（良性か悪性か）が困難な場合もあります。

造影剤を使用して撮影する事により腫瘍の性状の判定に役立ちます。同時に転移や静脈内にのびた腫瘍の有無を診断できます。

腫瘍の性状や静脈内の進展の判定に役立ちます。

腎臓の周囲の血管をカテーテルを挿入して造影します。腫瘍の性状判定の補助的診断に用いますが、近年ではCTやMRIの進歩で、腎動脈を詰める塞栓術以外ではあまり行わなくなっています。

腎細胞癌疑いの場合、通常生検は行いません。

骨転移の有無の判定に用います。

腎血管筋脂肪腫、オンコサイトーマ、黄色性肉芽腫、肉腫など

診断時にすでに転移がある場合は全身化学療法を初回治療として行います。その効果により腎尿管全摘や放射線治療などを考慮します。